冬季是儿童常见疾病的高发季节。记者在江苏、浙江、江西、四川等省份调查发现，很多家庭都存在用药过量的情况，导致孩子经常在家中使用过量或过期的药物。
是什么原因导致过度用药？过期药物该如何处理？为此，记者展开了调查。
现象：儿童用药“过量”已成常态。
在江苏省南京市，35天大的宝宝出现咳嗽、流鼻涕症状后，卢市民带着她到第三公立儿童医院就诊。
检查后，医生开了一瓶100毫升的氨布特罗口服液（益痰精）和两盒丙酸交沙霉素颗粒（贝贝沙）（每盒六袋）。根据医学指导，第一种口服，每日两次，每次1毫升。后者每日口服3次，每次半每次一袋。
“有没有小包装的药？100毫升的瓶子，宝宝每次只喝1毫升，肯定会浪费。”针对卢女士的询问，医生表示，他们只有这种尺寸的药品。
无独有偶，家住江西省南昌市的张某也有一个3岁的孩子。儿子刚进幼儿园的时候，不习惯幼儿园，而且冬天气温低，更容易感冒发烧，所以每隔2到3周就去看儿科医生。 “我每次带药回家，吃三天左右，感冒就好了。下次回来，医生会给我开更多的药。久而久之，家里的孩子吃的药太多了，抽屉里的药都装不下了。”张有气无力地说。
但一些家长希望医生能够当场重新开药。
“家里的药都吃完了吗？” “好的，博士r，你可以开药。”家住四川成都的王先生说，他家里还剩下一些药，但他担心打开的药存放时间长了会影响药效，于是主动要求补充药物。“这个药和之前的一样，之前的药还没吃完，但总感觉新开的药比较好。”
查找原因：幼儿用药不足是主要原因
记者调查发现，药品说明书是“给儿童过度开药”的主要原因。
四川省人民医院药剂科副院长陈耀表示，给孩子开的药剂量要根据孩子的年龄、体重和具体情况而定。根据《处方管理办法》，处方一般不应超过7天。紧急处方一般不应超过3天的供应量。
“例如，甲型H1N1流感药物奥司他韦必须开5天的处方。抗生素也有治疗要求。通常情况下，处方的剂量必须足够5或7天。但这种药物包装适合5天，所以它会按盒子开处方。”陈瑶表示，到医院就诊的孩子年龄较小，可能只需要三分之一的剂量，可能会造成药品浪费。
“过量开药造成的药品浪费，其实是儿科医疗领域的一个普遍问题。其实，这不仅仅是药品问题。有些婴幼儿注射剂只需要十分之一的注射量。“医生只能开一针，剩下的大部分都浪费了。”南京市一家医院药剂科主任李林说。
南昌大学第二附属医院药剂科主管药师朱洪平表示，所有处方如下： 应在诊断治疗医学指南和授权药品说明书规定的安全剂量范围内配制。这是确保有效性和安全性的基本框架。同时，应根据患者的个体特点进行调整。但由于药品规格问题，医生有时面对怀孕的情况，不得不开更多的药。
李林认为，说“超处方”其实并不准确，因为医生开出的剂量是根据孩子的病情而定的，孩子不宜多服用。在许多情况下，这是您所需药物的唯一可用规格。 “出于利润的考虑，药企往往会向监管部门提交大包装的药品审批，不喜欢生产小包装的药品。如果有小包装的药品，医生自然会开。”李林说。
C对策：鼓励药企申请小规模药品审批
针对儿童用药过多问题，浙江省杭州市西湖区古荡街区域医疗服务中心副主任巴光平表示，医生在开处方时，应向家长详细说明用药剂量、疗程和预期效果，并明确告知家长药品的使用方法和剩余药品的处理情况，防止家长因误解而多开药品。
“家长在咨询时也应主动与医生沟通，根据孩子的实际情况和需要合理协商开药量，避免过度开药。”友惠官平说。
同时，药品包装也是对策之一。然而记者调查发现，虽然有些人二级医院药品包装条件较好，地方医院和药店难以满足外包包装和销售条件。还有一个问题是药品包装后如何保证质量。
“我们建议国家出台相关指导文件，鼓励制药企业，特别是儿科药品生产企业，主动提交一些小药品批件，这样可以给处方者更多的选择。我们也鼓励全国的医学院、儿科学校可以开始研究和回收，看看目前哪些药品被浪费了，重点申请审批。随着社会不断发展，医疗条件不断改善，药品包装方面我们会慢慢进步。”李林说。
对于医院监管，巴关平表示，医疗机构配备了信息系统，可以监控医院的情况。对用药情况，包括处方的合理性，对医生处方进行统计分析，对超标处方进行记忆和规范。卫生行政部门还计划加强对医疗机构用药行为的监管，制定合理用药规范和标准，处罚违规处方，促进医院合理用药。
处置：如果我的药物过期了，我该怎么办？
记者在调查中发现，不少家庭的药品已经过期。我应该如何处理这种过期的药物？
朱洪平表示，服用过期药品危害很大。药物的化学成分会分解、变质，产生新的有害物质。 “通过正规回收渠道回收是最推荐、最环保的过期药品处理方式。P”可以将它们送到指定的地方药店或社区卫生服务中心设有过期药品回收箱，也可送往区域内指定的危险废物处置场所。”朱洪平说。
巴冠平建议，可以在家里设立一个专门存放药品的区域（如家庭小药柜）。 ），对您的药品进行分类整理，并标注药品名称、剂量、服用方法、有效期等信息，方便管理和取用。同时，一定要定期检查药品的有效期，并及时取出。
“各地可建立药品回收点，定期收集居民家中遗留的药品，对过期药品进行无害化处理，避免随意处置药品污染环境。保质期内的药物，如退烧药（如独立包装片），应纳入当地药品互助管理。”d 友惠宽平。 （应受访者要求，文中李玲为化名。）
（记者秦海峰、王博、方鹏萌萌、郭莹、朱峰）
来源：人民网【编辑：胡汉霄】
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