“天气一转凉，老胃病就开始出现。”近来，随着早晚温差加大，越来越多的人出现胃痛、反流性食管炎、腹胀等不适。为什么一冷我的肚子就疼？如何区分冷腹痛和胃溃疡？现在天气越来越冷，我们该如何科学养胃，预防胃病复发呢？接下来我们来看看中国医学科学院北京协和医院消化内科主任医师李景楠的专业解答。
李经南：很多人都很困惑。即使您的胃在夏季感觉良好，但在秋季和冬季经常会出现胃部不适。事实上，胃肠道堪称人体的“第二大脑”。它的功能不仅对食物非常敏感，还与温度的变化有关。首先，体温突然下降会导致胃痉挛。就像肠胃功能较弱的人在夏天吃冰淇淋会引起腹痛一样，如果气温下降的早晚不保暖，或者睡觉时盖着薄薄的夏被，胃部就会受凉，胃部的平滑肌会因寒冷的刺激而收缩，引起痉挛性疼痛。大多数时候，这种疼痛是暂时的，但反复接触寒冷会给胃带来更大的压力，并导致更频繁的不适。
相反，温度较低时，胃粘膜的保护功能下降。当胃变冷时，胃的血液供应减少。在胃和肠道中，胃粘膜的修复能力下降，对胃酸的抵抗力下降。即使没有明显的抽筋现象这时，更容易出现反酸、恶心等症状。因此，有老胃病的患者要特别注意胃部保暖。除了及时穿衣外，还应避免吃生冷食物，减少对胃粘膜的刺激。
问：为什么胃也参与“春苦秋哀”？
李经南：“春悲秋悲”是秋冬季节常见的一种情绪状态。胃是情绪的“晴雨表”，情绪变化往往会引起胃部不适。这体现了胃肠道“第二大脑”的特点，其蠕动和消化功能均受中枢神经系统的调节。
当人处于焦虑、烦躁或压力状态时，身体会分泌各种神经递质和活性物质，促进胃肠道正常蠕动。它还可以集成过度运动并导致胃痉挛。相信很多人都有过类似的经历：虽然胃部不舒服，但生气后突然感觉胃痛，胃镜检查也没有发现任何溃疡或炎症。这是情绪影响胃肠功能的典型表现。
此外，不良情绪也会影响消化功能。心情好的时候，即使吃得多，也容易消化。然而，如果在压力或抑郁时继续吃高蛋白、难以消化的食物，就更容易出现胃胀、打嗝等不适。所以，秋冬季节保护胃，不仅要注意饮食、保暖，还要保持正确的姿势。
问： 如何区分感冒引起的胃痛和旧胃病复发？
李靖楠：有时候我的胃很痛当我冷的时候。许多人不知道这只是感冒还是旧病复发，例如胃溃疡或慢性胃炎。以下是一些让自己与众不同的简单方法，可以帮助您快速做出决定。
从触发因素和持续时间来看，寒冷或情绪性腹痛可以归因于明显的原因，例如晚上没有捂住肚子或最近的压力，而且症状大多是暂时的。如果喝一杯温水，温暖身体，放松精神，一两天后症状就会消失。胃溃疡、慢性胃炎等疾病引起的胃痛往往没有明显的诱因，症状持续存在，单纯通过热敷或调整饮食不能缓解。改善可能需要几天或更长时间。
从疼痛与食物的关系来看，不同胃病的疼痛模式也不同。胃溃疡的典型症状是餐后30分钟出现疼痛吃完饭后一小时。这是因为食物会刺激胃酸分泌，从而加剧受损胃粘膜的炎症。十二指肠溃疡是在临近进餐时发生的“饥饿痛”，吃饼干或面包可以缓解疼痛。感冒引起的胃痛与食物关系不大，空腹或饭后均可发生。
另外，如果腹痛伴有黑便（不包括动物血液或摄入铁补充剂等因素），可能是消化道出血的征兆，需要及时治疗。
问： 日常如何养胃护胃？我应该吗？
01 强调腹部的保护，让你由内而外保持温暖。
外热：早晚外出时，穿薄外套，避免腹部暴露在冷空气中。睡觉时换上稍厚的羽绒被，特别注意腹部漏气，如有情况可使用收腹带必要的。
内热：减少生冷食物的摄入，如冷饮、凉菜和刚从冰箱里拿出来的水果。吃剩的食物前先加热，以防止冷食直接刺激胃壁。
02 饮食规律，清淡适度。
规律饮食：三餐定时吃，避免一餐就感到饥饿和饱腹感。特别是，不要睡过头或因为天气冷而不吃早餐。禁食时间过长会导致胃产生过多的酸，从而损害胃壁。
此外，避免火锅、烧烤、油炸食品等辛辣、油腻、热性食物，多吃粥、面条、蒸蛋、山药等热性、易消化的食物，以滋养肠胃。
很多人疑惑是不是不能吃辛辣食物、喝咖啡、茶等养胃。其实，养胃并不意味着完全避免此类食物和饮料。关键是米观察。习惯吃辛辣食物的人可以适度辣味，喝咖啡或茶时选择清淡饮料，避免空腹饮用。这些方法可以减轻胃部炎症。
03 选择合适的运动时间，避免剧烈运动
天气转凉后进行适度运动，可以促进肠胃蠕动，改善消化功能，但要注意时间和强度，避免饭前饭后剧烈运动。饭前剧烈运动会减少胃肠道的血液供应，影响消化。饭后立即运动（跑步、跳绳等）容易引起腹胀、胃痛。建议饭后一小时内进行运动。
我们建议选择一种温和的运动方式，让您活动身体时不会对胃部造成压力，例如散步、慢跑或打太极拳，每次持续 20 至 30 分钟。
04 控制情绪恶搞并减少焦虑
秋冬季节，光线减弱，人容易感到压抑。如果你想调节这种抑郁的情绪，有一些简单易行的方法可以做到。例如，获得更多的阳光，每天早上或下午花 15 到 20 分钟站在窗户或阳台旁，或者在社区周围散步。阳光有助于身体分泌更多的血清素，这有助于缓解抑郁症。
更重要的是，为什么不找到您最喜欢的配件来做某事或培养一项爱好呢？读书、听音乐、养花等，可以分散注意力，缓解工作和生活的压力。如果您仍然感到抑郁，可以联系家人和朋友，必要时寻求心理咨询。
05 按照医生的指示服药。
当出现胃部不适时，应先了解情况后再服药。粘膜保护剂（如碳酸镁铝、硫糖铝等）如果病情明显不感冒或轻度炎症，可以短时间使用。如果胃酸反流明显，您可以在医生的监督下使用抗酸剂（例如奥美拉唑），但请记住，大多数抗酸剂应在饭前服用，并且最好在两餐之间服用粘膜保护剂。
大家要注意不要盲目用药。有些人认为自己的长期病已经痊愈，并自行决定继续长期服用药物，或者相信别人推荐的“神奇解决方案”。不推荐这种方法。每个人都有不同类型的胃病和不同的药物治疗方案。盲目用药会掩盖真实病情并延误治疗机会。
作者：李经楠，国家健康科普专家库成员、中国医学科学院北京协和大学医院消化内科主任医师主办方：穆新宇
策划：郑英凡、王宁
（微信公众号“健康中国”）【编辑：梁毅】
美国学者：对华关税有“回旋镖效应”美国经济陷入孤立
为知识付费有什么错？近 70% 的受访者更喜欢不同质量的内容。
避免“口头驱逐”你能做到吗？工人如何维护自己的权益？
网上酒店预订混乱调查：高级会员比普通会员支付更多酒店预订费用
请确保您一生中至少来奉化一次！
“世界超市”义乌“长虹”密码解密
从《世博协议》看中国与世界的“双向竞赛”
中法晋祠保护对话。东西方国家如何智慧地共同保护文化遗产？
从臭橙子到鲱鱼罐头，为什么每个人的美食闻起来都那么相似？
A型H3N2来了！是否更续敏捷？疫苗有效吗？
“只有与中国供应商合作，才有可能实现如此高效的创新。”
进博会彰显中国开放的确定性
长三角“循环”加速
人文温情与科技精准相结合，互联网塑造浙江乌镇新形象
美国政府关门创历史最长纪录
全国超级赏月地图发布；适合观测月球的省、自治区、直辖市有10多个。
今年罗云清被调查，多名消防人员被捕。
有的人通过网购节省了近千元。双十一期间值得买黄金吗？