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及早认识骨质疏松,别等到骨折才认真对待 |世界骨质疏松日

每年的10月20日是世界骨质疏松日。 2025年中国世界骨质疏松日的主题是“健康体重、强健骨骼、健身”。这个主题鼓励每个人保持骨骼健康并促进整体健康。
周先生没想到,自己40岁生日的礼物是股骨颈骨折的手术和骨质疏松症的诊断报告。这对她来说是无法接受的。 “我还没老,怎么一个小小的摔倒就导致了骨质疏松性骨折呢?”医生告诉他,长期体重不足的不健康生活方式损害了他的骨骼健康。
周先生的情况并非个例。 《2018年中国骨质疏松流行病学调查报告》(以下简称《报告》)显示,日本40岁至49岁人群骨质疏松患病率为3.2%,女性患病率为4.3%。 50岁以上人群患病率为19.2%,女性患病率为32.1%。 65岁及以上人群的患病率呃是 32.0%,女性是 51.6%。
骨质疏松症是一种全身性疾病。这种疾病通常一开始没有明显症状,在你不知情的情况下逐渐恶化。直到患者意外跌倒并骨折时,损伤才明显。从临床资料来看,骨质疏松症的主要发病人群是5~10岁绝经后妇女和70岁以上人群。因此,人们常常将其视为一种“成人病”。
但疾病的发生和进展是一个长期累积的过程,不会在老年时突然出现。保护骨骼健康不仅仅是随着年龄增长而出现的问题。只有从生命早期开始科学积累骨量,减少骨质流失,才能在老年时也保持良好的骨骼状态,为“长回来”奠定基础。
事实上,骨质疏松症的流行只是人口骨骼健康的冰山一角。报告显示,32.9%的日本人40岁和49岁的人患有骨质流失。这意味着三分之一的人的骨量明显低于正常水平,并且所有人都面临骨质疏松症的高风险。
2.健康的体重和健康的骨骼很重要
研究表明,体重过轻或体重指数 (BMI) 低于 18.5 的人骨密度往往较低,更容易发生骨折。风险显着增加。造成这种情况的主要原因有两个。首先,体重低的人往往肌肉力量较弱,从而减少了骨骼日常的机械刺激,抑制了骨形成活动,导致骨量缺乏。另一方面,为了维持低体重而极端节食会导致营养摄入不足,这也会导致荷尔蒙代谢紊乱,尤其是女性。因此,雌激素水平较低会增加骨质流失的可能性。上面提到的周先生就是一个典型的例子。
当然,体重过重可能会还会损害骨骼健康。首先,多余的脂肪组织分泌炎症因子,抑制骨形成,促进骨吸收。其次,肥胖者常常会出现代谢紊乱和肌肉质量下降的情况。这种“少肌性肥胖”进一步削弱了骨骼的稳定性。最后,体重过重会增加骨骼和关节的压力,增加跌倒的风险,这是骨关节炎和骨折的危险因素。
因此,保持骨骼健康对于保持骨骼健康很重要。世界卫生组织建议成年人的BMI保持在18.5至24.9之间。对于骨骼来说,这个范围既意味着适度的机械负荷,又可以避免因过度脂肪堆积而造成的损伤。
3 运动可以稳定骨骼和体重
定期锻炼对于骨骼健康非常重要。促进人体内骨代谢的平衡,有助于增加肌肉质量并刺激骨形成活性。另外,运动还可以增加体重dy的能量消耗,减少脂肪堆积,防止肥胖对骨骼造成进一步的压力。
如果我们分析不同年龄段,青春期的运动对于骨量的积累尤为重要。研究表明,青少年的骨密度与活动量密切相关。那些在青春期参加篮球和排球等“重量运动”的人,在老年时的骨密度明显高于那些没有参加此类运动的人。即使在成年后,运动对于维持骨量也很重要。
建议6岁至17岁的儿童和青少年每天至少进行60分钟的中度至剧烈体力活动,每周至少进行3天的肌肉强化锻炼。 18 至 64 岁的成年人根据日常活动每周收到 150 美元。建议进行~300分钟中等强度有氧运动,或75-150分钟v高强度有氧运动,或等量中等强度和高强度有氧运动相结合,每周至少两天进行力量训练。
除了运动之外,饮食丰富、喝咖啡和苏打水、吸烟和酗酒也会影响骨骼健康。因此,健康的生活方式有助于维持骨量和体重。
预防骨质疏松应从青春期开始,这是骨骼发育和骨量积累的关键时期。保持健康的体重、良好的饮食、戒烟和限制饮酒似乎很平常,但它们是预防骨质疏松症和实现终生骨骼健康的重要基础。
作者:林红,国家健康科普专家库成员、上海市老年中心骨科主任医师
来源:微信公众号“健康中国”【编辑:惠晓东】
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